오늘은 나도 모르게 일상생활 속에서 행하고 있는 보험사기에 대해서 알아볼까합니다. 남들도 그렇게 해서 아무렇지 않게 가볍게 행동했던 것들이 보험사기에 가담하게 되어 피해를 보게 되는 상황들이 종종 발생하게 됩니다. 이러한 상황에 접하게 될 때 대응요령에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
출처: 금융감독원
'이 정도는 괜찮겠지' 라는 생각은 버리세요
약관상 보장대상이 아닌 사고임을 알면서도 보험금을 수령하기 위해서 보험회사에 사시로가 다르게 사고내용을 알리거나 심지어 실제 발생하지 않은 사고를 가공하여 보험금을 청구하는 사례도 발생되고 있습니다.
보험사기 적발사례
1. 해외여행 중에 분실한 휴대품을 도난당한 것처럼 꾸며 보험금 청구를 함.
*해외여행자 보험 약관에 따라 분실한 휴대품은 보상대상에서 제외된다는 내용을 악용함
2. 음주운전 사실을 숨기거나 운전자를 변경하여 음주사고에 대해 보험금 청구를 함.
* 음주운전시 '자기차량손해 보험금'을 받을 수 없고, 대인, 대물 보상시 일정금액의 사고부담금
(대인: 300만원, 대물:100만원) 부담
3. 노후화된 휴대전화를 교체하기 위해 허위로 분실신고를 한 후 보험금 청구를 함.
* 휴대전화 보험은 휴대전화 사용중 발생하는 파손, 도난 및 분실 등의 사고에 대해 보상
소액이라도 사고내용을 조작, 변경하여 보험금을 청구하는 행위는 명백한 보험사기입니다. 친구, 지인의 경험담을 통해 '이 정도는 괜찮겠지' 라는 안일한 생각이 스스로를 보험사기범으로 만들 수 있습니다.
상식적인 수준을 벗어난 제안에 현혹되지 마세요.
구인사이트를 통해 고액일당을 미끼로 아르바이트생을 조직적으로 모집한 후 이들을 보험사기에 이용하거나 보험사기에 대한 인식이 부족한 환자나 사고차량 차주 등에게 보험을 통해 비용부담을 줄일 수 있다며 보험금 허위 청구를 유도하는 경우가 있습니다.
보험사기 적발사례
1. 고액일당(운전시 70만원)의 아르바이트생을 모집하여 범행차량을 운전시키거나 동승자로 탑승시켜 한적한 심야시간에 다수의 고의사로를 통해 보험금 편취
2. 임플란트 시술 상담을 위해 내원한 환자들에게 보험을 통해 비용부담을 줄일 수 있다고 설명한 후 허위 수술확인서, 진단서를 발급하여 보험금 편취를 방조
3. 정비업체가 자기부담금 부담없이 공짜로 차량을 수리해 주겠다며 사고차량 차주를 유혹한 후 차줴게 허위의 사고내용을 신고하도록 유도
* 자기차량 수리비 중 일부 손해에 대하여 보험계약자가 부담하는 제도
세상에 공짜는 없습니다. 고액일당을 보장하며 고의사고 유발 등의 불법적인 행위를 요구하는 경우 보험사기에 연류될 수 있으니 절대로 응하면 안됩니다. 또한 보험회사에 사고장소, 시각, 내용 등을 허위로 신고하도록 유도하는 병원이나 정비업체는 보험사기 협의업체일 가능성이 높으므로 이용하지 않는 것이 현명합니다.
어설픈 도움이 이웃이나 친구를 범죄자로 만들 수 있습니다.
지인들의 부탁을 받고 이들을 도와주기 위해 보험회사를 속인다는 사실을 알면서도 협조하거나, 상대방에 대한 가벼운 호의로 여기고 본인 스스로 보험회사에 사고내용을 허위로 신고하는 경우가 있습니다.
보험사기 적발사례
1) 음식점주는 직원이 음식점에서 서빙하던 중 넘어져 상해를 입자, 직원을 고객인 것처럼 사고내용을 조작하여 보험금 청구
* 영업배상책임보험(영업장 내에서 영업행위 중 우연한 사고로 타인의 신체, 재물에 피해를 입혀 법률상 책임이 발생한 경우 이를 보상)에 가입
2) 친구의 고가 스마트폰이 파손되자, 자신의 실수로 인해 파손된 것처러 사고내용을 조작하여 보험금 청구
*일상생활배상책임보험(일상생활 중 타인의 신체, 재물에 피해를 입혀 법률상 책임이 발생한 경우 이를 보상)에 가입
이러한 잘못된 판단, 행동이 나와 상대방 모두를 범죄자로 만들 수 있습니다. 보험회사를 속여 보험금을 받을 수 있도록 도와달라는 부탁을 받은 경우 보험사기임을 설명하고, 반드시 거절하시기 바랍니다.
보험사기로 인한 보험금의 누수는 결국 선량한 보험가입자에게 보험료 인상이라는 경제적 피해로 인한 선의의 피해자를 만듭니다. 상식적으로 이해되지 않는 솔깃한 제안(금전적 이익제공)을 받거나 보험사기 피해를 당했다고 생각된다면 금융감독원 보험사기 신고센터에 적극적으로 신고해주시길 바랍니다.
특히 대학생, 사회 초년생 등 사회경험이 부족한 청년들이 실수로 보험사기에 연루되는 경우가 많은데, 혼자서 해결하려 하지말고 부모님 등 주위 어른들 또는 보험클리닉 같은 보험전문회사의 보험전문가들을 통해 도움을 요청하시길 바랍니다.
보험사기신고센터
[금융감독원]
1. 전화 (1332 -> 4번 -> 4번)
2. 인터넷 (보험사기방지센터)
https://insucop.fss.or.kr/static/site/site4.html
금융감독원
금융감독원 홈페이지 통합 개편으로 인한 도메인 변경 안내 본 홈페이지는 금융감독원 메인 홈페이지로 통합됨에 따라 현재 주소로는 한시적으로만 접속하실 수 있습니다. 아래 보험사기방지
insucop.fss.or.kr
[보험회사]
보험회사별 홈페이지 내 보험사기신고센터
(보험회사방지센터 접속 -> 보험사기신고 -> '보험회사 보험사기신고센터)
'슬기로운보험생활정보' 카테고리의 다른 글
| 보험가입시 상품별 주요 체크포인트 확인하세요! (0) | 2022.05.13 |
|---|---|
| 보험가입 후 알아야 할 것들이 있을까요?! (0) | 2022.05.13 |
| 보험해약 시 체크사항과 유익한 소비자보호제도에 대해서 알아보아요! (0) | 2022.05.12 |
| 장애인 전용 보장성보험 해지없이 전환신청가능~! 연말정산 세액공제한도 알아봐요 feat 금융감독원 (0) | 2022.05.12 |
| 보험가입 후 보험사고 발생시 보험금 청구는 이렇게 하세요! (0) | 2022.05.11 |
